Бурлинский район

По­лис обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния (ОМС) — до­ку­мент, под­твер­жда­ю­щий пра­во за­стра­хо­ван­но­го на бес­плат­ную ме­ди­цин­скую по­мощь. С ним мож­но за­пи­сы­вать­ся к вра­чам, про­хо­дить об­сле­до­ва­ния, ле­чить­ся в ста­ци­о­на­ре и по­лу­чать вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ную ме­ди­цин­скую по­мощь. Пра­ва и обя­зан­но­сти за­стра­хо­ван­ных по­дроб­но из­ло­же­ны в ста­тье 16 Фе­де­раль­но­го за­ко­на «Об обя­за­тель­ном ме­ди­цин­ском стра­хо­ва­нии в РФ».
Пра­ва за­стра­хо­ван­ных в си­сте­ме ОМС:

По­лис обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния (ОМС) дей­ству­ет на всей тер­ри­то­рии Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции. Каж­дый че­ло­век, име­ю­щий по­лис ОМС, мо­жет бес­плат­но по­лу­чить ме­ди­цин­скую по­мощь, не­за­ви­си­мо от ре­ги­о­на про­жи­ва­ния.
Ес­ли вы по­сту­пи­ли в выс­шее учеб­ное за­ве­де­ние в дру­гом го­ро­де, узнай­те в стра­хо­вой ме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ции, ко­то­рая вы­да­ла Вам по­лис ОМС, ра­бо­та­ет ли она в ре­ги­оне, ку­да вы пе­ре­еха­ли, и со­об­щи­те свои кон­такт­ные дан­ные.

Про­хож­де­ние углуб­лен­ной дис­пан­се­ри­за­ции поз­во­ля­ет вы­явить из­ме­не­ния, воз­ник­шие в свя­зи с но­вой ко­ро­на­ви­рус­ной ин­фек­ци­ей, и на­пра­вить уси­лия на предот­вра­ще­ние ослож­не­ний.

С мо­мен­та за­пус­ка про­грам­мы углуб­лен­ной дис­пан­се­ри­за­ции для пе­ре­болев­ших COVID-19 из средств ОМС опла­че­но 4,8 млн. ком­плекс­ных по­се­ще­ний на сум­му 5,3 млрд. руб­лей. «За пер­вое по­лу­го­дие те­ку­ще­го го­да опла­че­но 2,8 млн. ком­плекс­ных по­се­ще­ний на сум­му 3,2 млрд. руб­лей», – от­ме­тил Пред­се­да­тель ФОМС Илья Ба­ла­нин.

С на­ча­ла лет­не­го се­зо­на те­ку­ще­го го­да са­мые вос­тре­бо­ван­ные спе­ци­а­ли­сты, к ко­то­рым об­ра­ща­ют­ся за ме­ди­цин­ской по­мо­щью за­стра­хо­ван­ные по ОМС, – вра­чи-ток­си­ко­ло­ги, хи­рур­ги и га­стро­эн­те­ро­ло­ги. Так, на­при­мер, по срав­не­нию с зим­ним пе­ри­о­дом, чис­ло ам­бу­ла­тор­ных об­ра­ще­ний за те­ку­щий лет­ний се­зон по на­прав­ле­нию «ток­си­ко­ло­гия», «га­стро­эн­те­ро­ло­гия», «хи­рур­гия», «ал­лер­го­ло­гия и им­му­но­ло­гия» и «трав­ма­то­ло­гия и ор­то­пе­дия» – вы­рос­ло в ра­зы. В круг­ло­су­точ­ном ста­ци­о­на­ре так­же ли­ди­ру­ет «ток­си­ко­ло­гия», «трав­ма­то­ло­гия и ор­то­пе­дия», «ал­лер­го­ло­гия и им­му­но­ло­гия», - от­ме­ча­ют в Фе­де­раль­ном фон­де ОМС.

Дан­ные ис­сле­до­ва­ния для па­ци­ен­тов про­во­дят­ся из средств ОМС бес­плат­но по на­прав­ле­нию вра­ча.

В про­грам­ме го­су­дар­ствен­ных га­ран­тий 2022 го­да ди­а­гно­сти­ка COVID-19 вы­ве­де­на за пре­де­лы по­ду­ше­во­го нор­ма­ти­ва финан­си­ро­ва­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи в ам­бу­ла­тор­ном звене, что при­зва­но по­вы­сить до­ступ­ность ПЦР-те­сти­ро­ва­ния в пер­вич­ном звене.

Ска­чать файл:

По те­ле­фо­нам «го­ря­чей ли­нии» кон­такт-цен­тра в сфе­ре обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния стра­хо­вые пред­ста­ви­те­ли под­ска­жут, как нуж­но дей­ство­вать в кон­крет­ной сло­жив­шей­ся си­ту­а­ции.

Стра­хо­вые пред­ста­ви­те­ли осу­ществ­ля­ют ин­фор­ма­ци­он­ное со­про­вож­де­ние и за­щи­ту прав па­ци­ен­тов на всех эта­пах ока­за­ния бес­плат­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи по по­ли­су ОМС. По те­ле­фо­нам «го­ря­чей ли­нии» опе­ра­то­ры кон­такт-цен­тра – стра­хо­вые пред­ста­ви­те­ли пер­во­го уров­ня от­ве­ча­ют на во­про­сы и да­ют кон­суль­та­ции, ка­са­ю­щи­е­ся, в том чис­ле по­ряд­ка ока­за­ния бес­плат­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи, усло­вий и сро­ков ее предо­став­ле­ния, адре­сах и ре­жи­ме ра­бо­ты ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ций, оформ­ле­ния по­ли­сов ОМС и т.д.

Сти­му­ли­ру­ю­щие вы­пла­ты на­прав­ле­ны на уве­ли­че­ние чис­ла впер­вые вы­яв­лен­ных зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний у па­ци­ен­та на ран­них ста­ди­ях с це­лью ока­за­ния ему своевре­мен­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи.

Опуб­ли­ко­ван при­каз Мин­здра­ва Рос­сии, ко­то­рый ре­гла­мен­ти­ру­ет по­ря­док и усло­вия де­неж­ных вы­плат сти­му­ли­ру­ю­ще­го ха­рак­те­ра ме­ди­цин­ским ра­бот­ни­кам за вы­яв­ле­ние он­ко­ло­ги­че­ских за­боле­ва­ний при про­ве­де­нии дис­пан­се­ри­за­ции и про­фи­лак­ти­че­ских ме­ди­цин­ских осмот­ров на­се­ле­ния.

Пре­зи­дент Рос­сии Вла­ди­мир Пу­тин под­пи­сал за­кон, уточ­ня­ю­щий фор­му по­ли­са ОМС. В со­от­вет­ствии с из­ме­не­ни­я­ми в за­кон об обя­за­тель­ном ме­ди­цин­ском стра­хо­ва­нии фор­ма по­ли­са обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния, пред­став­ля­ет со­бой уни­каль­ную по­сле­до­ва­тель­ность сим­во­лов, ко­то­рая при­сва­и­ва­ет­ся за­стра­хо­ван­ным граж­да­нам. В ме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ции для по­ис­ка све­де­ний о по­ли­се ОМС бу­дет до­ста­точ­но предъ­явить до­ку­мент, удо­сто­ве­ря­ю­щий лич­ность.

По­лис ОМС мо­жет быть пред­став­лен как в ви­де бу­маж­но­го до­ку­мен­та, так и штрих-ко­да или, на­при­мер, быть за­пи­сан­ным на дру­гой ма­те­ри­аль­ный но­си­тель, пред­на­зна­чен­ный для хра­не­ния и пе­ре­да­чи дан­ных по­ли­са (на­при­мер, фл­эш-кар­ту). Граж­дане смо­гут хра­нить сам по­лис в ви­де QR-ко­да в те­ле­фоне или в лич­ном ка­би­не­те на пор­та­ле го­сус­луг.

Про­грам­ма об­сле­до­ва­ний на­прав­ле­на на вы­яв­ле­ние у пе­ре­болев­ших но­вой ко­ро­на­ви­рус­ной ин­фек­ци­ей на­ру­ше­ний, в первую оче­редь, в ра­бо­те сер­деч­но-со­су­ди­стой си­сте­мы и лег­ких.
Пе­ре­не­сен­ная но­вая ко­ро­на­ви­рус­ная ин­фек­ция ока­зы­ва­ет вли­я­ние на все си­сте­мы ор­га­нов че­ло­ве­ка, од­на­ко наи­бо­лее ча­сто фик­си­ру­ют­ся из­ме­не­ния со сто­ро­ны сер­деч­но-со­су­ди­стой и ды­ха­тель­ной си­стем. Наи­бо­лее опас­ные ослож­не­ния пе­ре­не­сен­ной но­вой ко­ро­на­ви­рус­ной ин­фек­ции: одыш­ка, ка­шель, боль в гру­ди, та­хи­кар­дия, тром­бо­зы.