Бурлинский район

Ес­ли пра­ва на по­лу­че­ние бес­плат­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи бы­ли на­ру­ше­ны – не­об­хо­ди­мо об­ра­тить­ся за по­мо­щью в свою стра­хо­вую ме­ди­цин­скую ор­га­ни­за­цию, вы­дав­шую по­лис ОМС.

В шта­те стра­хо­вых ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ций ра­бо­та­ют опыт­ные спе­ци­а­ли­сты-экс­пер­ты, вра­чи раз­но­го про­фи­ля, име­ю­щие боль­шой стаж ра­бо­ты как в прак­ти­че­ском здра­во­охра­не­нии, так и в си­сте­ме обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния.

Все об­ра­ще­ния граж­дан ре­ги­стри­ру­ют­ся и рас­смат­ри­ва­ют­ся, по всем по­сту­пив­шим пись­мен­ным жа­ло­бам про­во­дит­ся экс­пер­ти­за, по ре­зуль­та­там ко­то­рой ре­ша­ют­ся во­про­сы до­су­деб­но­го уре­гу­ли­ро­ва­ния спор­ных си­ту­а­ций.

На­ру­ше­ни­я­ми прав граж­дан на по­лу­че­ние бес­плат­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи в си­сте­ме ОМС счи­та­ют­ся:

- не­за­кон­ное взи­ма­ние вра­ча­ми и сред­ним ме­ди­цин­ским пер­со­на­лом ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ций де­неж­ных средств за ока­за­ние ме­ди­цин­ской по­мо­щи (предо­став­ле­ние услуг), преду­смот­рен­ной Про­грам­мой го­су­дар­ствен­ных га­ран­тий;

- при­об­ре­те­ние па­ци­ен­та­ми за счет лич­ных средств в пе­ри­од ста­ци­о­нар­но­го ле­че­ния ле­кар­ствен­ных средств и из­де­лий ме­ди­цин­ско­го на­зна­че­ния из утвер­жден­но­го тер­ри­то­ри­аль­ной про­грам­мой го­су­дар­ствен­ных га­ран­тий пе­реч­ня жиз­нен­но не­об­хо­ди­мых ле­кар­ствен­ных средств и из­де­лий ме­ди­цин­ско­го на­зна­че­ния;

- не­со­блю­де­ние сро­ков предо­став­ле­ния пла­но­вой ме­ди­цин­ской по­мо­щи, уста­нов­лен­ных тер­ри­то­ри­аль­ной про­грам­мой го­су­дар­ствен­ных га­ран­тий, при на­ли­чии на­прав­ле­ния;

- от­каз в пла­но­вой гос­пи­та­ли­за­ции при на­ли­чии на­прав­ле­ния или в экс­трен­ной си­ту­а­ции;

- не­про­ве­де­ние не­об­хо­ди­мых об­сле­до­ва­ний или кон­суль­та­ций спе­ци­а­ли­стов по на­прав­ле­нию вра­ча;

- на­прав­ле­ние вра­ча­ми ам­бу­ла­тор­ной се­ти в ком­мер­че­ские ме­ди­цин­ские ор­га­ни­за­ции для вы­пол­не­ния за счет лич­ных средств граж­дан ис­сле­до­ва­ний, преду­смот­рен­ных в рам­ках Тер­ри­то­ри­аль­ной про­грам­мы ме­ди­цин­ски­ми ор­га­ни­за­ци­я­ми, по ОМС.

От­каз в ока­за­нии ме­ди­цин­ской по­мо­щи в со­от­вет­ствии с про­грам­мой го­су­дар­ствен­ных га­ран­тий бес­плат­но­го ока­за­ния граж­да­нам ме­ди­цин­ской по­мо­щи и взи­ма­ние пла­ты за ее ока­за­ние ме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ци­ей и ра­бот­ни­ка­ми не до­пус­ка­ют­ся.

Ме­ди­цин­ская по­мощь в экс­трен­ной фор­ме ока­зы­ва­ет­ся без­от­ла­га­тель­но и бес­плат­но. От­каз от ока­за­ния экс­трен­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи не до­пус­ка­ет­ся ни при ка­ких об­сто­я­тель­ствах. Это ка­са­ет­ся и по­мо­щи де­тям до од­но­го го­да, да­же ес­ли у их ро­ди­те­лей нет по­ли­са ОМС или ре­ги­стра­ции. Бе­ре­мен­ные жен­щи­ны так­же мо­гут об­ра­тить­ся в лю­бую кон­суль­та­цию или ро­диль­ный дом без до­ку­мен­тов.

Про­кон­суль­ти­ро­вать­ся по во­про­сам обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния, ока­за­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи мож­но по те­ле­фо­нам «го­ря­чей ли­нии» Кон­такт-цен­тра в сфе­ре ОМС:

Тер­ри­то­ри­аль­ный фонд ОМС Ал­тай­ско­го края 8-800-775-85-65 (зво­нок бес­плат­ный). 

Ал­тай­ский фили­ал ООО «СМК РЕСО-Мед» тел. 55-67-67, 8-800-200-92-04 (круг­ло­су­точ­но, зво­нок бес­плат­ный)

фили­ал ООО «Ка­пи­тал МС» в Ал­тай­ском крае тел. 20-28-22, 8-800-100-81-02 (круг­ло­су­точ­но, зво­нок бес­плат­ный)